임플란트 어버트먼트를 재사용할 수 있습니까?

May 23, 2023

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치과 진료에서 힐링 어버트먼트를 반복적으로 사용하는 것은 비용 효율적인 방법이 될 수 있습니다. 그러나 치과용 임플란트 딜러가 이전에 사용하고 서비스한 지대주는 잠재적으로 교차 감염을 유발할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 신중한 조치로 이러한 어버트먼트는 재사용하기 전에 철저히 세척하고 멸균해야 합니다.

 

 Healing abutment (left) was placed in an Ultrasonic bath for ten minutes, then autoclaved. However, since proper cleaning was not achieved, sterilization was not possible. Compare this to a new healing abutment (right) and the difference is obvious

1. 힐링 어버트먼트는 1회만 사용할 수 있습니다.
힐링 어버트먼트의 재사용에 반대하는 주장은 위의 그림에서 분명합니다. 사용된 방법(증기 또는 화학 오토클레이브, UV 광선 또는 에틸렌 옥사이드)에 관계없이 멸균은 ​​원래 어버트먼트의 원래 표면을 완전히 재현할 수 없습니다.

 

2. 일회용으로 표시된 힐링 어버트먼트를 재사용하면 제품 성능이 심각하게 저하될 수 있습니다.
증기 오토클레이브, 화학 오토클레이브, 레이저 또는 에틸렌 옥사이드를 사용한 멸균은 티타늄 표면의 구성을 변경하여 세포에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

물리적 표면 지형은 티타늄의 습윤성을 변경하여 상피 세포와 섬유아세포의 부착 및 확산 능력을 방해합니다. 이 효과는 새로운(예: 이전에 사용하지 않은) 힐링 어버트먼트의 효과와 완전히 다릅니다.

 

3. 지속적으로 좋은 결과를 얻으려면 새로운 스레드가 필수적입니다.
힐링 어버트먼트의 나사산 구성요소는 제거 후 바이오버든을 포함할 수 있으며 나사산은 치유 어버트먼트에서 세척하기 가장 어려운 부분입니다.

Healing abutment reuse

 

치유 조직과 직접 접촉하지는 않지만 오염과 마모가 스레드에 영향을 미치고 잠재적으로 임플란트 내부 손상을 유발할 수 있다는 연구 결과가 있습니다.

 

오염은 치유 접합부가 임플란트에 "고정"되는 원인이 될 수도 있습니다. 이것은 극단적인 문제이며 지대주를 풀려고 할 때 역방향 토크에 의해 임플란트가 뼈에서 빠지는 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.

 

4. 스크루드라이버가 재사용 가능한 힐링 어버트먼트에 제대로 맞물리지 않을 수 있습니다.


제거하기 매우 어려운 파편(설명선 3)은 스크루드라이버 삽입 지점을 막을 수 있습니다. 초음파 수조는 이렇게 빽빽하게 채워진 물질을 제거할 가능성이 없다는 점에 유의해야 합니다. 또한 반복 사용하면 나사 머리 자체에 기계적 손상이 발생할 수 있습니다.

 

문헌의 사례 보고서에 따르면 이러한 손상(제조업체의 일회용 지침을 따르는 경우 불필요한 손상)은 치유 지대치 회수에 문제를 일으킬 수 있습니다.

Figure 3 (left). Debris often packs very tightly into the area of the screw head. Physical removal is often achieved at the expense of damage to the site. Figure 4 (right). Repeated use of the star driver has rounded the engaging part of the screw.

 

5. 이전에 사용된 어버트먼트를 기계적으로 청소하면(특히 공기 중의 입자 마모를 통해) 어버트먼트/임플란트 연결이 손상될 수 있습니다.


이것은 밀봉 능력을 감소시키고 부품 연결을 변경합니다. 연구에 따르면 연질 티타늄에 연마재가 함침되어 금속 오염이 발생하는 것으로 보고되었습니다.

Figure 5. Scanning electron microscopy images of conical connection at 500x magnification (A – to the left). The effect of air particle abrasion cleaning on the fitting surface of an implant abutment is clearly evident (B – to the right). The implant-abutment interface with a new, clean abutment surface for comparison.

 

잠재적으로 비용이 많이 드는 위험
이 5가지 사항을 주의 깊게 고려하면 힐링 어버트먼트를 두 번째로 재사용함으로써 잠재적인 비용 절감이 환자에게 알려진 잠재적인 건강 위험을 능가하지 않는다는 것을 알게 될 것입니다.

 

요컨대:환자에게 연조직 부착의 최대 기회를 제공하고 염증을 최소화하고 후퇴 가능성을 방지하고 뼈가 건강한 시작을 갖도록 하려면 항상 깨끗하고 새로운 힐링 어버트먼트를 사용하십시오!

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